Καινοτομιες στην επανορθωτικη και αισθητικη γυναικολογια

Οι αλλαγές του χρόνου είναι αναπόφευκτες αλλά είναι δική μας η επιλογή να παραμείνουμε νέες και όμορφες!!!


Η θεραπεία με PRP


Η θεραπεία με PRP ( πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια ) είναι μια μη επεμβατική, μη αφαιρετική καινοτομία στην γυναικολογία, η οποία επιτρέπει στις γυναίκες να αισθάνονται περισσότερο σε αρμονία με το σώμα τους, προσφέροντας αισθητική και ανατομική βελτίωση στην ευαίσθητη περιοχή τους.

Το PRP είναι πλάσμα αίματος με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων από το αίμα της ασθενούς τα οποία διεγείρουν τους φυσικούς μηχανισμούς ανάπλασης των ιστών. Έχει αποδειχθεί ότι οι αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες που προέρχονται από τα αιμοπετάλιά προκαλούν νεοκολλαγένεση και αγγειογένεση ( σχηματισμός κολλαγόνου και νέων τριχοειδών αγγείων) με αποτέλεσμα την αποκατάσταση ( επανόρθωση ) και αναγέννηση ( αναζωογόνηση ) των ιστών του κόλπου (αυξημένη ελαστικότητα και πάχυνση του βλεννογόνου, ενδυνάμωση και σύσφιξη των μυών του κόλπου και της ουροδόχου κύστεως )


Σε ποιες περιπτώσεις μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε την αναγεννητική θεραπεία με PRP:

·       Ακράτεια ουρών ( στην εμμηνόπαυση και μετά τον τοκετό)

·       Ξηρότητα και μειωμένη ελαστικότητα του κόλπου (στην εμμηνόπαυση, θεραπεία με ταμοξιφαίνη για κακοήθεια του μαστού, μετά από ακτινοβολίες στην περιοχή)

·       Δυσπαρευνία ( πόνος κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής )

·       Χαλάρωση του κόλπου

·       Ατροφικός λειχήνας

·       Αύξηση της σεξουαλικής απόλαυσης O-shot, V-shot, G-spot shot

·       Θεραπεία της υπογονιμότητας

Iordanka Tenova, γυναίκα γυναικολόγος, επανορθωτική και αισθητική γυναικολογία, πρόπτωση κόλπου, πρόπτωση μήτρας, ακράτεια ούρων, θεραπεία PRP, ουρολοίμωξη, συχνές ουρολοιμώξεις υποτροπιάζουσες, ουρολοιμώξεις, ξηρότητα κόλπου

Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας:

·       Ενδυνάμωση και σύσφιξη των μυών των σφικτήρων της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστεως και βελτίωση της ακράτειας ουρών

·       Αυξημένη ελαστικότητα και ενυδάτωση του κόλπου σε περιπτώσεις έλλειψης οιστρογόνων ορμονών ( εμμηνόπαυση και πρόωρη εμμηνόπαυση, θεραπεία για κακοήθεια του μαστού με ταμοξιφαίνη, θεραπείες με ακτινοβολία στη περιοχή)

·       Ελάττωση και απώλεια ( εξαφάνιση )του πόνου κατά την διάρκεια της επαφής λόγω αυξημένης λίπανσης  του κόλπου

·       Σύσφιξη και επανόρθωση των τραυματισμένων μυών του κόλπου μετά  τον τοκετό

·       Ανανέωση και λείανση του δέρματος της ευαίσθητης περιοχής εξωτερικά (πιο νεανική εμφάνιση )

·       Αποδεδειγμένα πιο αποτελεσματική θεραπεία του σκληρυντικού λειχήνα ( δραματική ελάττωση του κνησμού και του πόνου στην ευαίσθητη περιοχή)

·       Με τις O-shot και V-shot αυξάνεται η σεξουαλική διέγερση, η λίμπιντο και η σεξουαλική επιθυμία, η συχνότητα και η δύναμη των οργασμών γενικώς αλλά και από την κλειτορίδα και το σημείο-G

·       Στο πεδίο της υπογονιμότητας – αύξηση του πάχους του ενδομήτριου και της ικανότητας του για την εμφύτευση των εμβρύων σε περιπτώσεις θεραπειών για IVF(Εξωσωματική γονιμοποίηση). Βελτίωση της ποιότητας και του αριθμού των ωαρίων


Στο ιατρείο μου φροντίζω οι γυναίκες να αισθάνονται όμορφες όχι μόνο εξωτερικά αλλά και εσωτερικά με αυτές αλλά και πολλές άλλες θεραπείες αισθητικής γυναικολογίας, χωρίς πόνο και με σεβασμό προς τις επιθυμίες και τις ευαισθησίες της κάθε γυναίκας.


Πλαστική αιδοίου και κόλπου


Ιορδανα Τενοβα γυναίκα γυναικολόγος Κοζάνη, αισθητική και επανορθωτική γυναικολογία, πλαστική αιδοίου και κόλπου

Η αισθητική και επανορθωτική γυναικολογία είναι μια καινοτομία στην ιατρική, η οποία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα τα τελευταία χρόνια παγκοσμίως. Όλο και περισσότερες γυναίκες αναζητούν τη βοήθεια μου για να αισθάνονται όμορφες και με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, όσο αφορά την ευαίσθητη περιοχή τους.

Οι μικροεπεμβάσεις για την ανάπλαση του αιδοίου και του κόλπου εκτός από αισθητική ανανέωση προσφέρουν και μια μόνιμη λύση στην αντιμετώπιση πολλαπλών προβλημάτων δυσλειτουργίας της περιοχής, όπως η ακράτεια ούρων, δυσπαρευνία ( άλγος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής), σεξουαλική δυσλειτουργία, χαλάρωση και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων ( του κόλπου και της μήτρας)


Η αιτίες που οδηγούν σε αισθητικά και δυσλειτουργικά προβλήματα είναι:

  • ο κολπικός τοκετός

  • η φυσιολογική γήρανση ιστών

  • η γενετική προδιάθεση

Οι πιο συχνές μικροεπεμβάσεις που αναζητούν οι γυναίκες είναι:

  • ανάπλαση μικρών χειλέων

  • ανάπλαση μεγάλων χειλέων

  • πλαστική κλειτορίδας

  • αιδοιοπλαστική ( συνολική ανάπλαση αιδοίου)

  • κολποπλαστική

Iordanka Tenova Ιορδανα Τενοβα γυναικολόγος Κοζάνη θεραπεία με PRP ακράτεια ουρών ξηρότητα, χαλάρωση κόλπου ,κυστεοκηλη , προπτωση μητρας, ουρολοιμοξη,

  • Τα υπερτροφικά μεγάλα χείλη του αιδοίου προκαλούν εκτός από αισθητική παραλλαγή της ανατομίας της περιοχής και προβλήματα όπως προδιάθεση για πολλαπλές φλεγμονές και κολπίτιδα, οίδημα και άλγος από την πίεση που ασκούν τα στενά ρούχα και εσώρουχα, σεξουαλική δυσλειτουργία.Η ανάπλαση στοχεύει στην μείωση του μεγέθους τους ώστε να επιτευχτεί συμμετρία μεταξύ μικρών και μεγάλων χειλέων.

  • Με την πλαστική κλειτορίδας μειώνεται το περεταίρω δέρμα γύρω της ( clitoral hood)

  • Με την πλαστική περινέου αποκτάται αισθητική ικανοποίηση στην περιοχή και ταυτόχρονα σύσφιξη των τραυματισμένων μυών και στένωση της εισόδου του κόλπου, προσφέροντας επαναφορά της φυσιολογικής ανατομίας και καλύτερη σεξουαλική λειτουργία.

  • Η κολποπλαστικη αποκαθιστά τις κανονικές διαστάσεις του κόλπου, ειδικά μετά από τραυματικό κολπικό τοκετό και χαλάρωση λόγω  λήψης οιστρογόνων ορμονών στην εμμηνόπαυση. Ταυτόχρονα προσφέρει μόνιμη λύση στην θεραπεία της ακράτειας ούρων.




Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά και σχεδιάζεται εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο που μπορεί να περιλαμβάνει δυο ή και τρεις μικροεπεμβάσεις ταυτόχρονα.

Αυτό βέβαια προσαρμόζεται στις  ανάγκες της κάθε γυναίκας ώστε να έχει εξαιρετικά αποτελέσματα για να βελτιωθεί η καθημερινότητα της και η κάθε μια να ξαναβρεί την θηλυκότητα της.


ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ


3D Τρισδιάστατη Υπερηχογραφία


Κεντρικό ρόλο στη διάγνωση στο ιατρείο μου έχει η εξέταση με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα. Αυτή η επαναστατική  εξέλιξη της τεχνολογίας στα χέρια ενός έμπειρου γυναικολόγου δίνει απαντήσεις όχι μόνο στα συνηθισμένα νοσήματα αλλά και σε εξαιρετικά δύσκολες και πολύ σπάνιες καταστάσεις άμεσα και χωρίς ακτινοβολία ( σε σχέση με την μαγνητική και αξονική τομογραφία)

Πολύποδες ενδομητρίου. Σε περιπτώσεις με τυπικό πολύποδα ενδομητρίου το τρισδιάστατο υπερηχογράφημα δίνει εικόνα που είναι εύκολα να κατανοήσει η κάθε ασθενής μου. Όμως σημαντικό ρολό παίζει και στην διάγνωση ενός άτυπου πολύποδα που συχνά σχετίζεται με την υπογονιμότητα.

Ινομυώματα της μήτρας. Διευκρινίζει με μεγάλη σαφήνεια  ποια από τα τοιχωματικά ινομυώματα εισβάλουν προς την κοιλότητα της μήτρας και μπορούν να αφαιρεθούν ατραυματικά και με μεγάλη ασφάλεια υστεροσκοπικά, ακυρώνοντας ( αφαιρώντας ) πολλά από τα παθολογικά συμπτώματα ( δυσμηνόρροια και μητρορραγίες) και ταυτόχρονα να διαφυλάξει( διατηρήσει) την γονιμότητα σε εκατοντάδες γυναίκες.



 

Ανωμαλίες της μήτρας. Οι ανωμαλίες της μήτρας είναι πολλαπλές και έχουν μεγάλη σημασία στις γυναίκες με αυτόματες αποβολές και υπογονιμότητα. Μόνο με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα και MRI είναι δυνατή η διάγνωση του μεγέθους του διαφράγματος που διασχίζει την κοιλότητα της μήτρας και του είδους της ανωμαλίας. Η υπερηχογραφική απεικόνιση  πριν το χειρουργείο είναι πολύ σημαντική για την σωστή και ασφαλή διόρθωση της ανωμαλίας κατά την διάρκεια της υστεροσκοπικής αφαίρεσης του διαφράγματος.

Ενδομήτριο σπιράλ. Η λανθασμένη τοποθέτηση του ενδομητρίου σπιράλ κρύβει ρίσκο όχι μόνο για αιμορραγίες, φλεγμονή ή διάτρηση της μήτρας αλλά και για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η δυνατότητα του τρισδιάστατου υπερηχογραφήματος να απεικονίζει την κοιλότητα της μήτρας και ένα σωστά τοποθετημένο σπιράλ μέσα σ΄αυτήν δίνει ασφάλεια στην ασθενή για την μέθοδο αντισύλληψης που έχει επιλέξει.

 


Οι πιο εντυπωσιακές από επιστημονική άποψη όμως  είναι οι 3-D εικόνες σε περιστατικά που η διάγνωση μέχρι πρόσφατα ήταν δυνατή μόνο με αξονική ή μαγνητική τομογραφία ή με επεμβατικές ενέργειες. Άμεσα και χωρίς νάρκωση διαγνώστηκαν θηλώματα της ουροδόχου κύστης ( ορατά μόνο με κυστεοσκόπηση), πέτρες στον ουρητήρα, αποβολές με ατελή αποκόλληση του πλακούντα, ενδομήτρια σπιράλ ( ασυνήθιστα σχέδια και άλλα τοποθετημένα πριν τέσσερις δεκαετίες ), παραμόρφωση μητρικής κοιλότητας μετά από μαιευτική απόξεση ( διάγνωση δυνατή μόνο με 3-D ultrasound ), επιφανειακή περιτοναϊκή ενδομητρίωση ( μέχρι πρόσφατα οι βλάβες ήταν ορατές μόνο με λαπαροσκόπηση), ανωμαλίες του κόλπου και του αιδοίου, κακώσεις (μαιευτικές) στον πρωκτό και στο πυελικό έδαφος.


Υδροϋπερηχογράφημα


Υδροϋπερηχογράφημα μήτρας( ΥΔΡΟΣΟΝΟΓΡΑΦΙΑ): Η σονοϋστερογραφία η οποία μπορεί να γίνει στο ιατρείο είναι διακολπικό υπερηχογράφημα ( με 2-D και 3-D Ultrasound ) με την έγχυση φυσιολογικού ορού στην ενδομήτρια κοιλότητα προκειμένου να διαταθεί. Η σονοϋστερογραφία είναι μια σχετικά νέα εξέταση ρουτίνας, η οποία χρησιμοποιείται πολύ, ιδιαίτερα στις ΗΠΑ αλλά και στην Ευρώπη για να επιτυγχάνονται καλύτερα διαγνωστικά αποτελέσματα ακόμη και για την διερεύνηση των σαλπίγγων. Διάφορες βιβλιογραφικές μελέτες έχουν αναδείξει σχεδόν την ίδια ευαισθησία μεταξύ υστεροσκόπησης και σονοϋστερογραφίας  με εξίσου καλά διαγνωστικά αποτελέσματα ενώ είναι λιγότερο επίπονη, πιο οικονομική και χωρίς επιπλοκές.


HyFoSy


Ο έλεγχος της διαβατότητας των σαλπίγγων είναι μια απαραίτητη εξέταση για την διερεύνηση την γονιμότητας κάθε γυναίκας που βρίσκεται σε διαδικασία να αποκτήσει ( συλλάβει ) παιδάκι.

Μέχρι τώρα πρώτη και μοναδική επιλογή για να πραγματοποιηθεί η εξέταση των σαλπίγγων ήταν η κλασική υστεροσαλπιγγογραφία, η οποία όμως συνδέεται με αυξημένη δυσφορία και πόνο κατά την διάρκεια της εξέτασης και υποβάλλει τα ευαίσθητα ωάρια των ωοθηκών στη βλαβερή επίδραση της ακτινοβολίας.

Τα τελευταία έτη αναπτύχθηκε μια σύγχρονη μέθοδος έλεγχου διαβατότητας σαλπίγγων η οποία ονομάζεται HyFoSy ( Hysterosalpingofoam sonography) ή Υπερηχογραφική Σαλπιγγογραφία με Αφρό, με την οποία εγχύεται ειδική υποαλλεργική σκιαγραφική ουσία ( αφρός) και παρακολουθείται η πορεία της σε πραγματικό χρόνο.

Σύμφωνα με μελέτες η σύγχρονη εξέταση HyFoSy έχει την ίδια και ακόμη υψηλότερη ευαισθησία με την κλασική σαλπιγγογραφία, χωρίς όμως τις παρενέργειες ( ακτινοβολία των ωαρίων και μείωση του αριθμού τους ) και χωρίς πόνο και δυσφορία.

Η εξέταση πραγματοποιείται στον άνετο χώρο του ιατρείου, κατά προτίμηση, με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα και τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά με real time παρακολούθηση.

Ταυτόχρονα αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης κατά 30 % στους επόμενους τρεις μήνες μετά την εξέταση.


 
 

SonoPODography


Καινούργια τεχνική για την απεικόνιση και διάγνωση της επιφανειακής περιτοναϊκής ενδομητρίωσης στον οπίσθιο Δουγλάσειο χώρο, στο περιτόναιο και στους συνδέσμους πίσω από την μήτρα.

Με την βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα στην μήτρα γίνεται έγχυση αποστειρωμένου φυσιολογικού υγρού για να διευκολυνθεί η υπερηχογραφικη απεικόνιση με ακρίβεια, λεπτομέρεια και σαφήνεια μικρών εστιών στην περιτοναϊκή χώρα και στον υπόλοιπο Δουγλάσειο χώρο.